[Efficacy of a dynamic orthosis on the upper limbs in the chronic phase of strokes. A longitudinal study]. / Eficacia de la ortesis dinamica del miembro superior en la fase cronica del ictus. Estudio longitudinal.

AIMS: Stroke is the most important medical condition leading to permanent disability in adults. The aim of this study is to evaluate the efficacy of dynamic orthoses in the rehabilitation of the upper limbs in patients who have had a stroke. PATIENTS AND METHODS: We conducted a longitudinal case-control study. The sample used in the study consisted of patients from rehabilitation centres who presented hemiparesis secondary to an ischaemic or haemorrhagic stroke. The patients were randomly distributed into a study group, whose members received a dynamic orthosis on an upper limb for a six-month period, and a control group. Appraisals were performed pre- and post-treatment with the orthosis with Fugl-Meyer Assessment Scale and with Wolf Motor Function to measure their command over body functions and activities. Differences between pre- and post-test were compared using ANCOVA and Student's t. RESULTS: The sample included 40 patients (65% males) who presented chronic hemiparesis secondary to ischaemic (n = 28) or haemorrhagic stroke (n = 12), with a mean age of 58.43 ± 8.67 years. After the six-month follow-up, improved motor function was observed in both groups, according to both scales. The use of a dynamic orthosis was associated with a tendency towards improved strength in the upper limb. CONCLUSIONS: Rehabilitation following a stroke improves strength and body activities in the upper limb. The use of a dynamic orthosis can further improve the strength in this limb, but additional research is needed to confirm our results.

TITLE: Eficacia de la ortesis dinamica del miembro superior en la fase cronica del ictus. Estudio longitudinal.Objetivo. El ictus es la condicion medica mas importante que origina discapacidad permanente en el adulto. El objetivo es valorar la eficacia de ortesis dinamicas en la rehabilitacion del miembro superior en pacientes que han presentado un ictus. Pacientes y metodos. Estudio longitudinal de casos y controles. Se incluyo una muestra de pacientes procedentes de centros de rehabilitacion que presentaban hemiparesia secundaria a ictus isquemico o hemorragico. De forma aleatoria, los pacientes fueron distribuidos en un grupo de estudio, cuyos miembros recibieron una ortesis dinamica en el miembro superior durante seis meses, y un grupo control. Se realizaron valoraciones pre y postratamiento con la ortesis con la Fugl-Meyer Assessment Scale y con la Wolf Motor Function para medir los dominios de las funciones y actividades corporales. Se compararon las diferencias entre pre y postest usando ANCOVA y t de Student. Resultados. Se incluyo a 40 pacientes (65% hombres) que presentaban una hemiparesia cronica secundaria a ictus isquemico (n = 28) o hemorragico (n = 12), con una edad media de 58,43 ± 8,67 años. Tras el seguimiento de seis meses, se observo una mejoria en ambos grupos en la funcion motora segun ambas escalas. El uso de la ortesis dinamica se asocio a una tendencia hacia la mejoria en la fuerza de la extremidad superior. Conclusiones. La rehabilitacion tras el ictus mejora la fuerza y las actividades corporales en el miembro superior. El uso de una ortesis dinamica puede adicionalmente mejorar la fuerza en este miembro, pero se necesitan mas estudios para confirmar nuestros resultados.

[Quality of life in children and adolescents with autism spectrum disorder without intellectual disability]. / Calidad de vida en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista sin discapacidad intelectual.

INTRODUCTION: The concept of quality of life is of great importance for interventions directed at people living with disabilities. It is undeniable that the achievement of a satisfactory quality of life should be the objective of clinical interventions that are directed at the group of people with autism spectrum disorder (ASD) and should be a key element in the design of the treatments that are needed to improve the prognosis of future development. Nevertheless, knowledge of both the objective and the subjective conditions that predict greater quality of life satisfaction in people with ASD is still very limited. AIM: To explore the perception of the quality of life experienced by a group of children and adolescents with ASD without intellectual disability. PATIENTS AND METHODS: A sample of 12 children and 11 adolescents with ASD without intellectual disability. In accordance with their age, they were administered the corresponding quality of life questionnaires. RESULTS: Both groups reported positively on their quality of life, without any differences in the basic dimensions. Nevertheless, in the case of adolescents, very low scores were obtained in the area of self-determination in comparison with their scores in other areas. CONCLUSIONS: The discussion centers on the identification of the most relevant dimensions for quality of life, the implications for intervention, and the need to adapt the methodologies in use for the subjective evaluation of those factors, due to the characteristics of ASD that can affect the capabilities necessary for the evaluation of personal experience, and may require the adaptation of the procedures that are employed.

TITLE: Calidad de vida en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista sin discapacidad intelectual.Introduccion. El concepto de calidad de vida tiene gran importancia en la intervencion dirigida a las personas con discapacidad. Resulta indiscutible que el alcance de una calidad de vida satisfactoria debe ser el objetivo de las intervenciones clinicas dirigidas al colectivo de personas con trastorno del espectro autista (TEA), y un elemento clave para diseñar los tratamientos necesarios que mejoren el pronostico de desarrollo futuro. A pesar de ello, el conocimiento sobre las condiciones objetivas y subjetivas que predicen una mayor satisfaccion en las personas con TEA es aun muy limitado. Objetivo. Explorar la percepcion de la calidad de vida que experimenta un grupo de niños y adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Pacientes y metodos. Muestra de 12 niños y 11 adolescentes con TEA sin discapacidad intelectual asociada. Dependiendo de la edad, se les aplico el cuestionario de calidad de vida especifico. Resultados. Ambos grupos informan positivamente sobre su calidad, sin que existan diferencias en las dimensiones basicas. No obstante, en el caso de los adolescentes se obtienen puntuaciones mas bajas en el area de autodeterminacion en comparacion con las demas. Conclusiones. La discusion se centra en la identificacion de las dimensiones mas relevantes para la calidad de vida, las implicaciones para la intervencion y la necesidad de adecuar las metodologias empleadas para la evaluacion subjetiva de estos factores, debido a que las caracteristicas de los TEA pueden alterar las habilidades necesarias para la valoracion de la experiencia personal y requerir la adaptacion de los procedimientos empleados.

Implicaciones del uso de órtesis dinámicas en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con ictus / Implications of using dynamic orthoses in the improvement of the quality of life for patients with stroke

Objetivo: Estudiar la eficacia de las ortésis dinámicas en la mejora funcional y calidad de vida en personas con discapacidad. Material y método: Se realizó un estudio de 40 pacientes con daño cerebral adquirido por diversos motivos, principalmente por ictus. Tras una primera valoración se confeccionaron ortésis dinámicas a medida. La utilización de las mismas se estableció en un periodo de tres meses con uso diurno. Tras completar el tratamiento se procedió a una segunda evaluación. Se utilizó una metodología que contempla grupo control y grupo experimental. Las escalas utilizadas fueron la Fugl-Meyer Assessment Scale y la escala Wolf Motor Function. El tiempo medio por valoración y usuario fue aproximadamente de una hora. Resultados: Tras la valoración una vez finalizado el tratamiento con órtesis, se encontraron diferencias significativas en todos los sujetos independientemente de que pertenecieran al grupo control o al grupo experimental, aunque no se apreciaron diferencias significativas entre los grupos, registrándose mejorías en ambos. Conclusión: El tratamiento con órtesis dinámicas en personas que han sufrido daño cerebral mejora los síntomas de éstas. Sin embargo, es difícil precisar hasta qué punto, la mejoría es debida a la utilización de las órtesis o a la evolución propia de la enfermedad (AU)

Objective: To study the effectiveness of dynamic orthoses on functional improvement and quality of life of people with disabilities. Material and method: We carried out a study with 40 acquired brain injury patients. The injury was due to various reasons, mainly to stroke. After an initial assessment, custom-fitted dynamic orthoses were produced for each patient. We set the use of it for a period of three months for daytime wear. After completing treatment we proceeded to a second assesment. We used a methodology that considers control and experimental group. The scales used were the Fugl -Meyer Assessment Scale and the Wolf Motor Function scale. The average time for assessment for each user is approximately one hour. Results: In the assessment after treatment with orthoses, significant differences in all subjects regardless of whether they belonged to the control group or the experimental group were found. Although, no significant differences between groups were appreciated, finding improvements in both of them. Conclusion: Treatment with dynamic orthoses in people that have suffered brain damage improves symptoms of it. However, it is difficult to determine whether the improvement is due to the use of orthoses or to the evolution of the disease (AU)